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症状与体征(A3型题)

2020章节练习
10.50分6题
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[材料题] 1、患儿女,7岁。阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主,搏动性头痛,以午后为重,严重时伴恶心、呕吐,每次30~60分钟,3~4次/月。查体血压正常,神经系统无阳性体征
单项选择题1>.根据病史,可首先进行以下哪项检查

A、头颅CT

B、脑电图

C、头颅MRI

D、脑脊液检查

E、脑血流图

单项选择题2>.若头颅CT、脑电图无异常,脑血流图提示大脑前动脉血流速度增快,考虑哪种疾病的可能性大

A、良性颅内压增高

B、颅内肿瘤

C、高血压脑病

D、颅内出血

E、偏头痛

单项选择题3>.治疗可采用

A、抗感染

B、钙通道阻滞剂

C、脱水剂

D、止血药

E、手术

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[材料题] 2、患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg,T 37.5℃,R 20次/分,P 80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC 9.0×10/L,N 0.70,L 0.30,Hb 100g/L,RBC 4.50×10/L
单项选择题1>.尚需补充下面哪一项重要病史

A、有无异物吸入史

B、有无外伤

C、传染病接触史

D、出生史

E、有无家族遗传性疾病

单项选择题2>.入院后抗感染治疗1周仍咳嗽,未再咯血,做胸部增强CT检查,发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要

A、纤维支气管镜检查

B、PPD皮试

C、胸透

D、痰液检查

E、肺穿刺

单项选择题3>.最可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、腺病毒肺炎

C、特发性肺含铁血黄素沉着症

D、支气管扩张

E、肺结核

单项选择题4>.若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当

A、保持半卧位

B、静滴维生素K

C、手术止血

D、垂体后叶素静脉滴注

E、镇静

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[材料题] 3、 2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室
单项选择题1>.应给予的首要处理是

A、静滴抗生素

B、静推葡萄糖酸钙

C、静推甘露醇

D、静推地西泮

E、静滴葡萄糖

单项选择题2>.患儿惊厥停止后,查体:T 38℃,嗜睡状,面色、口唇苍白,前囟膨隆,张力高,急查血常规:Hb 60g/L。其最可能的诊断是

A、颅内感染

B、中毒性脑病

C、低钙惊厥

D、瑞氏综合征

E、晚发维生素K依赖因子缺乏症

单项选择题3>.以下体征中最有诊断意义的是

A、四肢肌张力高

B、双肺散在中细湿啰音

C、头发稀疏

D、肝脏肋下2cm

E、采血部位渗血不止

单项选择题4>.为明确诊断,需进一步做何检查

A、脑脊液检查

B、头颅CT

C、脑电图

D、血钙测定

E、血氨及肝功

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