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小儿结核病

2020章节练习
87.50分82题
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单项选择题1、3岁半患儿,近3周发烧38~39℃,经常干咳、多汗,食欲下降。查体:呼吸稍促,心肺无明显异常,肝脾不大,外周血正常,血沉60mm/h,胸片呈肺门影稍大,右上肺靠近肺门处有浅片阴影。最可能诊断是

A、腺病毒肺炎

B、节段性肺炎

C、金葡菌肺炎

D、原发综合征

E、小叶性干酪型肺炎

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[材料题] 2、 4岁半患儿,百日咳后发烧20余天,乏力,精神萎靡,伴阵发性咳嗽,气促,心、肺无明显阳性体征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。
单项选择题1>.为进一步确定诊断,最有价值的辅助检查是

A、外周血常规

B、胸部X线片或CT检查

C、头颅MRI检查

D、痰液培养

E、PPD检查

单项选择题2>.如果检查结果提示Ⅰ型肺结核,首先须选择的药物是

A、链霉素+乙胺丁醇

B、链霉素+异烟肼

C、异烟肼+利福平

D、利福平+吡嗪酰胺

E、利福平+链霉素

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[材料题] 3、患儿,2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。
单项选择题1>.对母亲应尽快采取的措施是

A、抗痨治疗

B、使用头孢菌素

C、胸部X线片或CT后确定治疗方案

D、做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察

单项选择题2>.该病儿最大可能的诊断是

A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

单项选择题3>.若诊断为全身性结核病,最佳的治疗方案是

A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

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