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神经系统疾病(A3型题)

2020章节练习
48.50分28题
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[材料题] 1、 1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。
单项选择题1>.患儿当前最可能的诊断应是

A、急性化脓性脑膜炎未愈

B、慢性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、并发脑脓肿

E、并发脑积水

单项选择题2>.造成本病例侧脑室扩大的主要原因是

A、炎症对侧脑室壁严重破坏

B、炎症刺激下脑脊液异常分泌增多

C、脑室中脑脊液流出通道阻塞

D、脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞

E、脑膜炎后广泛性脑萎缩

单项选择题3>.造成此种严重结果的关键原因是

A、前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连

B、合并有其他致病菌脑膜炎(即双重感染)

C、2个月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短,治疗不彻底

D、对所用抗生素产生耐药性

E、病前已有先天性脑积水

单项选择题4>.该患儿静脉注射的抗生素疗程应为

A、21天以上

B、14~21天

C、7~10天

D、10~14天

E、体温降至正常后48小时

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[材料题] 2、患儿男,8岁。近2个月反复出现发作性左上肢抽动,持续数分钟缓解,发作时无意识丧失,发作后左上肢乏力,数小时后活动恢复正常。脑电图见右侧中央区局灶性棘波、尖波发放。
单项选择题1>.患儿的发作属于下列哪种发作类型

A、部分性运动性发作

B、部分性感觉性发作

C、失张力发作

D、阵挛发作

E、肌阵挛发作

单项选择题2>.其首选的抗癫痫药物是

A、丙戊酸钠

B、左乙拉西坦

C、拉莫三嗪

D、奥卡西平

E、托吡酯

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[材料题] 3、患儿女,12岁。4个月前开始双眼先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,近2天出现吞咽困难,饮水呛咳,声音低微。
单项选择题1>.该患儿最急需的检查是

A、腰椎穿刺脑脊液检查

B、肌内注射新斯的明试验

C、血清钾测定

D、血气分析

E、肌电图

单项选择题2>.该病考虑

A、重症肌无力反拗危象

B、重症肌无力胆碱能危象

C、重症肌无力危象

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脊髓炎

单项选择题3>.该患儿出现哪项临床表现易危及生命

A、眼外肌无力

B、颈肌无力

C、呼吸肌无力

D、吞咽无力

E、四肢无力

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