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免疫缺陷性疾病（A3型题）
| 2020 | 章节练习 |
| 19.00分 | 10题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。
- 单项选择题1>.该病儿可能存在
A、肺动脉高压
B、呼吸窘迫综合征
C、支气管肺炎合并心力衰竭
D、大叶性肺炎
E、心脏炎合并心力衰竭
- 单项选择题2>.治疗方案为
A、地高辛+利尿剂
B、地高辛+钾盐
C、糖皮质激素+血管扩张剂
D、糖皮质激素+利尿剂
E、血管扩张剂+利尿剂
- 单项选择题3>.经治疗症状消失，用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为
A、3年
B、5年
C、10年
D、终身
E、持续至25岁
- 单项选择题4>.3周前拔牙后发热，呈不规则热型，体检：贫血貌、皮肤见瘀斑，心界扩大，心音低钝，心率105次/分，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生：
A、风湿热复发伴心力衰竭
B、感染性心内膜炎
C、败血症
D、风湿热复发合并全身炎症反应综合征
E、以上都不是
- [材料题] 2、 6岁男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面为多，高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外，余无异常。尿蛋白(+)，RBC(±)。
- 单项选择题1>.初步诊断为
A、原发性血小板减少性紫癜
B、丘疹样荨麻疹
C、出血性水痘
D、过敏性紫癜
E、甲型血友病
- 单项选择题2>.为进一步协助诊断，可进行
A、血清IgA和IgA免疫复合物测定
B、血清IgG和IgG免疫复合物测定
C、血清IgE和IgE免疫复合物测定
D、皮肤活组织检查
E、皮肤过敏原试验
- 单项选择题3>.在病情缓解后，还应反复检查
A、胸部X线片
B、心脏彩色多普勒
C、尿常规
D、头颅CT
E、红细胞沉降率
- 单项选择题4>.病程1个月时尿常规：RBC(+)，蛋白(+)，应考虑
A、急性肾小球性肾炎
B、IgA肾病
C、过敏性紫癜肾炎
D、慢性肾小球性肾炎
E、以上都不是
- [材料题] 3、 5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。
- 单项选择题1>.该病例的诊断除肺炎外，尚应考虑
A、毛细支气管炎
B、先天性支气管畸形
C、原发性免疫缺陷病
D、继发性免疫缺陷病
E、全身性念珠菌病
- 单项选择题2>.为明确诊断，首选的实验室检查是
A、外周血淋巴细胞计数
B、呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒
C、呼吸道分泌物细菌培养
D、纤维支气管检查
E、呼吸道分泌物霉菌学检查
- 单项选择题3>.患儿呼吸急促加重，发热39℃，多次血常规WBC(4～5)×10
/L，N0.85~0.9，L0.11~0.15，首先选择的下一步检查 A、骨髓涂片分析
B、淋巴细胞亚群测定
C、胸部CT
D、肺穿刺活检和培养
E、DNA分析
- 单项选择题4>.患儿高热40℃，出现全身性麻疹样皮疹，巩膜黄染，腹泻，嗜睡，肝肋下4cm，脾肋下2cm，肝功能异常，血培养（-），大便常规WBC8~10个/高倍视野，RBC3～5个/高倍视野。15天前和7天前曾输鲜血两次，每次50ml。最可能发生的情况是
A、中毒性肝炎
B、败血症
C、全身性炎症综合征
D、移植物抗宿主病
E、迟发性输血反应
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