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血液系统疾病(A3型题)

2020章节练习
13.50分8题
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[材料题] 1、 10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(-),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、感染性贫血

E、地中海贫血

单项选择题2>.引起本例贫血的病因是

A、相关营养素摄入不足

B、血液丢失

C、肠道吸收不良

D、骨髓功能障碍

E、红细胞破坏增加

单项选择题3>.予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显,精神更差,可能原因是

A、诊断错误

B、没有补充维生素C

C、药物剂量不够

D、选择药物不准确

E、药物剂型不佳

单项选择题4>.解决上述情况最佳方法是

A、增加叶酸剂量

B、改为注射叶酸

C、添加铁剂

D、改为注射铁剂

E、维生素B肌注

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[材料题] 2、患儿女,9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC 3.8×10/L,Hb 98g/L,MCV 75fl。
单项选择题1>.正确的诊断应为

A、轻度贫血

B、中度贫血

C、重度贫血

D、无贫血

E、极重度贫血

单项选择题2>.该患儿最可能的病因诊断是

A、感染性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、恶性贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

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[材料题] 3、患儿男,3岁。持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC 3.3×10/L,N 0.22,L 0.78,Hb 81g/L,PLT 65×10/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。
单项选择题1>.诊断首先考虑下列哪一项

A、嗜血细胞综合征

B、急性白血病

C、传染性单核细胞增多症

D、急性再生障碍性贫血

E、恶性淋巴瘤

单项选择题2>.需要做的相关重要检查首选

A、血清铁蛋白检查

B、胸腹CT

C、血培养

D、脑脊液检查

E、骨髓细胞学检查

单项选择题3>.关于病因学首先考虑下列哪项检查

A、EB病毒相关

B、真菌相关

C、恶性淋巴瘤相关

D、结核相关

E、不考虑病原学检查

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