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单项选择题女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为

A、多发性浆膜下子宫肌瘤

B、卵巢浆液性乳头状癌

C、子宫内膜异位症

D、子宫腺肌病

E、慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠

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