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[材料题] 42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×10g/L,中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。
单项选择题1.补充能协助诊断的病史是

A、停经史

B、晕厥史

C、下腹部包块史

D、附件炎症史

E、阑尾炎史

  • C

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单项选择题2.还应做下列哪项检查

A、B超检查盆腔

B、诊断性刮宫活组织检查

C、尿妊娠试验

D、腹腔镜检查

E、阴道后穹窿穿刺

  • A

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单项选择题3.此病例最可能的诊断是

A、子宫肌瘤红色变

B、子宫腺肌病

C、输卵管妊娠流产

D、卵巢子宫内膜异位症

E、子宫浆膜下肌瘤扭转

  • E

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单项选择题4.此时的处理应是

A、收入院严密观察病情

B、止痛，对症处理

C、给予广谱抗生素

D、剖腹探查

E、清宫术

  • D

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