试题详情
[材料题] 患者，女，26岁，GP，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
单项选择题1.对于该病人首选的治疗方案是

A、立即手术治疗切除阑尾手术后抗炎保胎治疗，尽可能延长孕周

B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗

C、首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周

D、立即行剖宫产，然后行阑尾切除术

E、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产

  • A

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单项选择题2.如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是

A、局麻

B、局麻和静脉复合麻醉

C、全静脉麻醉

D、腰麻

E、连续硬膜外麻醉

  • E

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单项选择题3.术中切口选择

A、阑尾切口

B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

C、胆囊切口

D、上腹正中切口

E、下腹正中切口

  • B

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单项选择题4.术中是否置引流

A、尽可能不放置引流

B、最好短时置盆腔引流

C、最好短时置腹腔引流

D、最好置盆腔引流

E、最好置腹腔引流

  • A

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