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[材料题] 患者，24岁，GP，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。
多项选择题1.提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110～130次／分，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是

A、宫缩过强致胎盘血流量减少

B、子宫血管内红细胞携氧不足

C、胎盘功能减退

D、脐带受压

E、胎头受压

F、胎儿窘迫

  • D

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多项选择题2.最恰当的处理为

A、面罩吸氧提高胎儿血氧供能

B、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

D、立即剖宫产

E、产钳助产

F、静脉滴注缩宫素催产

  • A,B

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多项选择题3.提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊120次／分，胎心监测示："晚期减速"此时最可能的诊断

A、胎儿宫内窘迫

B、胎头受压

C、脐带受压

D、胎儿过度成熟

E、胎盘功能减退

F、胎盘功能正常

G、胎盘钙化

  • A

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多项选择题4.提示：行阴道检查：宫口开大10厘米，先露S3+最恰当的处理为

A、面罩吸氧提高胎儿血氧供能

B、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

D、立即剖宫产

E、阴道助产缩短第二产程

F、静注5％碳酸氢钠

  • A,E

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多项选择题5.提示：新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发紫。正确的Apgar评分是

A、4分

B、5分

C、6分

D、7分

E、8分

F、9

G、10

  • C

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