试题详情
[材料题] 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
多项选择题1.提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式

A、立即剖宫产

B、等待自然发动宫缩

C、静脉滴注缩宫素引产

D、人工破膜

E、灌肠

F、阴道放置米索前列醇引产

G、人工剥膜

  • C

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多项选择题2.提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是

A、子癎发作

B、癫癎发作

C、羊水栓塞

D、心脏骤停

E、呼吸窘迫

F、脑出血

G、脑栓塞

  • C

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多项选择题3.提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理

A、立即停用催产素

B、面罩正压给氧

C、抗过敏可用地塞米松

D、解痉可用硫酸镁

E、解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

F、扩张支气管可用氨茶碱

G、纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

H、解痉药物可用罂粟碱

I、应用升压药

J、输入冰冻血浆

  • A,B,C,E,F,G,H,I,J

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多项选择题4.提示：经抢救患者血压渐升至14／10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查

A、抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分

B、床边胸部X线平片检查

C、床边心电图

D、化验肝功能

E、床边胎儿B超

F、与DIC有关的实验室检查

  • A,B,C,F

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多项选择题5.提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式

A、行会阴侧切尽快娩出胎儿

B、产钳术

C、剖宫产术

D、等待自然分娩

E、继续催产素静脉滴注

F、剖宫产同时切除子宫

  • B

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多项选择题6.提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理

A、行子宫切除术

B、子宫动脉栓塞

C、宫腔内填塞纱布

D、继续持续按摩子宫

E、手术结扎子宫动脉

F、手术结扎髂内动脉

  • A

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