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[材料题] 某女，孕产，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件(-)。
多项选择题1.最应首先进行的检查是

A、胃镜检查

B、肝、胆超声检查

C、尿妊娠试验

D、乙肝病原学检查

E、腹部平片

F、消化道造影

  • C

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多项选择题2.提示：化验尿妊娠试验阳性，可考虑的疾病有

A、妊娠剧吐

B、宫内早孕

C、异位妊娠

D、葡萄胎

E、绒毛膜癌

F、闭经溢乳综合征

  • B,C,D,E

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多项选择题3.提示：2天后病人出现轻微腹痛，并有少量阴道出血。此时必须做的检查

A、血HCG测定

B、肛门指诊检查

C、再次复查尿妊娠试验

D、子宫、附件超声检查

E、阴道检查

F、胸片

  • D,E

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多项选择题4.提示：超声回报，宫腔内可见胎囊、胎芽及胎心闪动，右侧附件区可见3cm×2cm×2cm的液性暗区，边界清楚，左侧附件区未见异常。阴道检查：外阴(-)、阴道有少许血液，宫颈Ⅰ度糜烂，宫口闭合。最有可能的诊断是

A、不全流产

B、先兆流产

C、难免流产

D、完全流产

E、习惯性流产

F、宫内早孕并右侧输卵管妊娠

  • B

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多项选择题5.此时合适的处理是

A、收住院

B、卧床休息

C、口服止血药

D、口服维生素E

E、禁止性生活

F、行清宫术

  • B,D,E

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多项选择题6.提示：2周后病人突然腹痛加重，阴道大量流血，排出一肉样组织，查T36．7℃，P126次／分，R22次／分，BP80／60mmHg，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如孕40天大小，有压痛，血红蛋白85g／L，此时该病人诊断是

A、不全流产

B、难免流产

C、失血性贫血

D、完全流产

E、失血性休克

F、输卵管妊娠破裂

  • A,C,E

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多项选择题7.此时的正确处理是

A、建立静脉通路，输液纠正休克

B、注射缩宫素促使宫内组织排出

C、预防感染治疗

D、立即清除宫内容物

E、立即行剖腹探查术

F、大量输全血

  • A,C,D

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