- [材料题] 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。
- 多项选择题1.最应该询问该病人的既往病史是
A、肝炎病史
B、高血压病史
C、甲状腺功能亢进病史
D、胃炎病史
E、青光眼病史
F、肾炎病史
- B,F
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- 多项选择题2.提示：查体：T36．7℃，R20次／分，P90次／分，BP150／110mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高26cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次／分，未触及宫缩。进一步行下列哪些检查
A、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
B、血常规
C、尿蛋白测定
D、化验肝、肾功能
E、胸片
F、心电图
- A,B,C,D,F
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- 多项选择题3.提示：病人既往无高血压及肾病病史；超声提示：胎儿双顶径7．3cm，股骨长5．6cm，腹围23．5cm，羊水指数10．2cm。尿蛋白(++)，蛋白总量46g,／L，红细胞比容0．34，心电图窦律，电轴正常。目前诊断应该是
A、宫内孕33周，无产兆
B、轻度子癎前期
C、胎儿生长受限
D、重度子癎前期
E、妊娠期高血压
F、低蛋白血症
- A,C,D,F
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- 多项选择题4.提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理
A、收住院
B、立即行剖宫产术
C、静点缩宫素引产
D、严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重
E、镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗
- A,E
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- 多项选择题5.提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R21次／分，P89次／分，BP154／112mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。解痉首选何种药物
A、安密妥钠
B、硫酸镁
C、东莨菪碱
D、654-2
E、冬眠Ⅰ号
F、地塞米松
- B
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- 多项选择题6.提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒
A、血清镁离子浓度2．1mmol／L
B、呼吸＜16次／分
C、尿量＜500ml／24h
D、尿量＜25ml／h
E、膝反射减弱或消失
F、膝反射增强
- B,C,D,E
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- 多项选择题7.提示：入院第5天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36．1℃．R15次／分，P78次／分，BP145／102mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3．1mmol／L。应做的处置是
A、继续静脉滴注，不必担心此种改变
B、放慢滴数，观察2小时
C、立即拔下液体，给予吸氧、半卧位
D、立即停止静滴，静推10％葡萄糖酸钙10ml
E、请呼吸内科会诊
F、立即停止静滴，静推5％碳酸氢钠10ml
- D
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- 多项选择题8.提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36．0℃，R20次／分，P76次／分，BP143／98mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心112次／分，未触及宫缩。应该复查下列哪些项目
A、心电图
B、NST检查
C、尿常规
D、血流变检查
E、血常规
F、胎儿及其附属物超声
- B,C,D,E,F
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- 多项选择题9.提示：超声提示：胎儿双顶径7．5cm股骨长5．8cm，腹围24．5cm，羊水指数11．2cm。尿蛋白(++)，比重1．020，红细胞比容0．38，全血粘度比3．7，血浆粘度比1．8，胎心基线135bpm，短变异减少，NST反应型。下述哪些观点正确
A、立即剖宫产
B、考虑慢性胎儿窘迫存在
C、应用地塞米松促胎肺成熟
D、应扩容治疗
E、静脉滴注缩宫素引产
F、增加脱水药剂量
- B,C,D
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- 多项选择题10.提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36．2℃，R20次／分，P87次／分，BP158／108mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心128次／分，触及规律宫缩，35～40秒／2～3分，强度好：肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊．头S+1，左枕前，骨盆未见异常。应如何处理
A、人工破膜
B、快速静滴硫酸镁
C、立即剖宫产
D、肌肉注射度冷丁
E、灌肠
F、静滴缩宫素
- A
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- 多项选择题11.提示：若病人正常分娩，胎盘自然娩出，产程出血150ml，产后突然发生面色苍白，血压BP118／72mmHg，脉搏细弱。最有可能出现的是
A、产后出血
B、产后循环衰竭
C、心衰
D、子宫破裂，内出血
E、脑出血
F、羊水栓塞
- B
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