试题详情
[材料题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
多项选择题1.最应该询问该病人的既往病史是

A、肝炎病史

B、高血压病史

C、甲状腺功能亢进病史

D、胃炎病史

E、青光眼病史

F、肾炎病史

  • B,F
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多项选择题2.提示:查体:T36.7℃,R20次/分,P90次/分,BP150/110mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高26cm,腹围98cm,胎位左枕前,胎心145次/分,未触及宫缩。进一步行下列哪些检查

A、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

B、血常规

C、尿蛋白测定

D、化验肝、肾功能

E、胸片

F、心电图

  • A,B,C,D,F
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多项选择题3.提示:病人既往无高血压及肾病病史;超声提示:胎儿双顶径7.3cm,股骨长5.6cm,腹围23.5cm,羊水指数10.2cm。尿蛋白(++),蛋白总量46g,/L,红细胞比容0.34,心电图窦律,电轴正常。目前诊断应该是

A、宫内孕33周,无产兆

B、轻度子癎前期

C、胎儿生长受限

D、重度子癎前期

E、妊娠期高血压

F、低蛋白血症

  • A,C,D,F
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多项选择题4.提示:该病人诊断为宫内孕33周无产兆,重度子癎前期,胎儿生长受限,低蛋白血症。选择哪项治疗合理

A、收住院

B、立即行剖宫产术

C、静点缩宫素引产

D、严格限制钠盐的摄入,防止水肿加重

E、镇静、解痉、降压,预防抽搐,促胎儿生长治疗

  • A,E
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多项选择题5.提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R21次/分,P89次/分,BP154/112mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。解痉首选何种药物

A、安密妥钠

B、硫酸镁

C、东莨菪碱

D、654-2

E、冬眠Ⅰ号

F、地塞米松

  • B
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多项选择题6.提示:入院后输入硫酸镁解痉治疗,负荷量第1天20g,以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒

A、血清镁离子浓度2.1mmol/L

B、呼吸<16次/分

C、尿量<500ml/24h

D、尿量<25ml/h

E、膝反射减弱或消失

F、膝反射增强

  • B,C,D,E
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多项选择题7.提示:入院第5天,主诉乏力,尿量减少,查体:T36.1℃.R15次/分,P78次/分,BP145/102mmHg,膝反射消失,血清镁离子浓度3.1mmol/L。应做的处置是

A、继续静脉滴注,不必担心此种改变

B、放慢滴数,观察2小时

C、立即拔下液体,给予吸氧、半卧位

D、立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml

E、请呼吸内科会诊

F、立即停止静滴,静推5%碳酸氢钠10ml

  • D
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多项选择题8.提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.0℃,R20次/分,P76次/分,BP143/98mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心112次/分,未触及宫缩。应该复查下列哪些项目

A、心电图

B、NST检查

C、尿常规

D、血流变检查

E、血常规

F、胎儿及其附属物超声

  • B,C,D,E,F
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多项选择题9.提示:超声提示:胎儿双顶径7.5cm股骨长5.8cm,腹围24.5cm,羊水指数11.2cm。尿蛋白(++),比重1.020,红细胞比容0.38,全血粘度比3.7,血浆粘度比1.8,胎心基线135bpm,短变异减少,NST反应型。下述哪些观点正确

A、立即剖宫产

B、考虑慢性胎儿窘迫存在

C、应用地塞米松促胎肺成熟

D、应扩容治疗

E、静脉滴注缩宫素引产

F、增加脱水药剂量

  • B,C,D
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多项选择题10.提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T36.2℃,R20次/分,P87次/分,BP158/108mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心128次/分,触及规律宫缩,35~40秒/2~3分,强度好:肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊.头S+1,左枕前,骨盆未见异常。应如何处理

A、人工破膜

B、快速静滴硫酸镁

C、立即剖宫产

D、肌肉注射度冷丁

E、灌肠

F、静滴缩宫素

  • A
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多项选择题11.提示:若病人正常分娩,胎盘自然娩出,产程出血150ml,产后突然发生面色苍白,血压BP118/72mmHg,脉搏细弱。最有可能出现的是

A、产后出血

B、产后循环衰竭

C、心衰

D、子宫破裂,内出血

E、脑出血

F、羊水栓塞

  • B
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