- [材料题] 某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
- 多项选择题1.最应该询问该病人的既往病史是
A、肝炎病史
B、高血压病史
C、甲状腺功能亢进病史
D、胃炎病史
E、青光眼病史
F、肾炎病史
- B,F
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- 多项选择题2.提示:查体:T36.7℃,R20次/分,P90次/分,BP150/110mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高26cm,腹围98cm,胎位左枕前,胎心145次/分,未触及宫缩。进一步行下列哪些检查
A、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
B、血常规
C、尿蛋白测定
D、化验肝、肾功能
E、胸片
F、心电图
- A,B,C,D,F
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- 多项选择题3.提示:病人既往无高血压及肾病病史;超声提示:胎儿双顶径7.3cm,股骨长5.6cm,腹围23.5cm,羊水指数10.2cm。尿蛋白(++),蛋白总量46g,/L,红细胞比容0.34,心电图窦律,电轴正常。目前诊断应该是
A、宫内孕33周,无产兆
B、轻度子癎前期
C、胎儿生长受限
D、重度子癎前期
E、妊娠期高血压
F、低蛋白血症
- A,C,D,F
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- 多项选择题4.提示:该病人诊断为宫内孕33周无产兆,重度子癎前期,胎儿生长受限,低蛋白血症。选择哪项治疗合理
A、收住院
B、立即行剖宫产术
C、静点缩宫素引产
D、严格限制钠盐的摄入,防止水肿加重
E、镇静、解痉、降压,预防抽搐,促胎儿生长治疗
- A,E
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- 多项选择题5.提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R21次/分,P89次/分,BP154/112mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。解痉首选何种药物
A、安密妥钠
B、硫酸镁
C、东莨菪碱
D、654-2
E、冬眠Ⅰ号
F、地塞米松
- B
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- 多项选择题6.提示:入院后输入硫酸镁解痉治疗,负荷量第1天20g,以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒
A、血清镁离子浓度2.1mmol/L
B、呼吸<16次/分
C、尿量<500ml/24h
D、尿量<25ml/h
E、膝反射减弱或消失
F、膝反射增强
- B,C,D,E
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- 多项选择题7.提示:入院第5天,主诉乏力,尿量减少,查体:T36.1℃.R15次/分,P78次/分,BP145/102mmHg,膝反射消失,血清镁离子浓度3.1mmol/L。应做的处置是
A、继续静脉滴注,不必担心此种改变
B、放慢滴数,观察2小时
C、立即拔下液体,给予吸氧、半卧位
D、立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml
E、请呼吸内科会诊
F、立即停止静滴,静推5%碳酸氢钠10ml
- D
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- 多项选择题8.提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.0℃,R20次/分,P76次/分,BP143/98mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心112次/分,未触及宫缩。应该复查下列哪些项目
A、心电图
B、NST检查
C、尿常规
D、血流变检查
E、血常规
F、胎儿及其附属物超声
- B,C,D,E,F
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- 多项选择题9.提示:超声提示:胎儿双顶径7.5cm股骨长5.8cm,腹围24.5cm,羊水指数11.2cm。尿蛋白(++),比重1.020,红细胞比容0.38,全血粘度比3.7,血浆粘度比1.8,胎心基线135bpm,短变异减少,NST反应型。下述哪些观点正确
A、立即剖宫产
B、考虑慢性胎儿窘迫存在
C、应用地塞米松促胎肺成熟
D、应扩容治疗
E、静脉滴注缩宫素引产
F、增加脱水药剂量
- B,C,D
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- 多项选择题10.提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T36.2℃,R20次/分,P87次/分,BP158/108mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心128次/分,触及规律宫缩,35~40秒/2~3分,强度好:肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊.头S+1,左枕前,骨盆未见异常。应如何处理
A、人工破膜
B、快速静滴硫酸镁
C、立即剖宫产
D、肌肉注射度冷丁
E、灌肠
F、静滴缩宫素
- A
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- 多项选择题11.提示:若病人正常分娩,胎盘自然娩出,产程出血150ml,产后突然发生面色苍白,血压BP118/72mmHg,脉搏细弱。最有可能出现的是
A、产后出血
B、产后循环衰竭
C、心衰
D、子宫破裂,内出血
E、脑出血
F、羊水栓塞
- B
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