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[材料题] 患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。
多项选择题1.提示:查体:T36.7℃,BP124/76mmHg,宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前,腹软.未触及宫缩,胎心142次/分,宫颈管长1.5cm,宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断

A、阴道液pH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推胎头时可见有羊水流出

F、阴道分泌物内,胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg,/L

G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

  • A,C,D,E,F,G
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多项选择题2.提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是

A、宫内孕34周胎膜早破

B、宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕34周早产临产,胎膜早破

D、宫内孕34周先兆早产,胎膜早破

E、宫内孕34周先兆早产,张力性尿失禁

F、宫内孕34周先兆早产,合并阴道炎

  • A
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多项选择题3.提示:住院后2小时出现阵发性腹痛10~20秒/15~20分,并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些

A、立即行剖宫产

B、抗生素预防感染

C、卧床,抬高臀部

D、抑制宫缩

E、促胎肺成熟

F、应用止痛、止血药

  • B,C,D
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多项选择题4.提示:住院期待治疗10天,欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟

A、卵磷脂与鞘磷脂比值

B、羊水肌酐测定

C、羊水胆红素类物质用△OD450测值

D、羊水中脂肪细胞出现率

E、B超测胎头双顶径值

F、肝功能的检查

G、血常规的检查

  • A,B,C,D,E
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多项选择题5.提示:住院经期待治疗10天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。最恰当的处理

A、密切观察宫缩及胎心音

B、注射度冷丁

C、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量缩宫素

F、立即剖宫产

G、抑制宫缩

  • A
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