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[材料题] 30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV-DNA2,3×10，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。
单项选择题1.该孕妇最可能的诊断是

A、妊娠剧吐

B、妊娠期急性脂肪肝

C、妊娠合并病毒性肝炎

D、妊娠期肝内胆汁淤积症

E、妊娠合并重型肝炎

  • C

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单项选择题2.对该孕妇最合适的处理是

A、肝功能明显异常，应尽快终止妊娠

B、积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠

C、积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理

D、建议患者放弃胎儿

E、以上都不对

  • C

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单项选择题3.为了阻止HBV传播给胎儿（新生儿），以下做法不合理的是

A、如果欲再次妊娠，建议孕前检测血清HBV-DNA，阴性时妊娠

B、剖宫产终止妊娠

C、新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射

D、孕期抗病毒治疗

E、新生儿娩出后尽快洗去身上的血污

  • B

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