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泌尿外科学(A3/A4型题1)

2020章节练习
73.50分49题
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[材料题] 1、男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。
单项选择题1>.根据患者情况,可初步诊断为

A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

单项选择题2>.下列哪项检查不作为常规项目

A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

单项选择题3>.诊断明确后,最初的治疗措施应采取

A、卧床休息,多饮水

B、卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C、手术探查

D、输血

E、肾动脉造影,选择性血管栓塞

单项选择题4>.伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取

A、继续抗休克,快速输血、补液

B、纠正休克后,手术探查

C、抗休克的同时经腹施行探查术

D、抗休克的同时经腰部施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞术

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[材料题] 2、男,69岁,排尿困难2年,饮酒后不能排尿6小时,下腹憋涨难忍,检查:耻骨上膨隆,叩诊呈实音。
单项选择题1>.该患者应首先行

A、输液抗感染

B、导尿

C、膀胱区热敷

D、静滴利尿剂

E、理疗

单项选择题2>.为明确诊断,不应做的检查有

A、直肠指诊

B、腹部平片

C、血清PSA

D、前列腺超声了解前列腺大小

E、尿流动力学

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[材料题] 3、男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。
单项选择题1>.对明确诊断最有帮助的检查是

A、CT检查

B、尿细胞学检查

C、尿流式细胞学检查

D、膀胱镜检查+活检

E、膀胱造影

单项选择题2>.检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块,呈乳头状,蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取

A、全膀胱切除,回肠代膀胱术

B、膀胱部分切除术

C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除

D、膀胱灌注抗癌药和BCG

E、先行放射治疗,后再行膀胱部分切除

单项选择题3>.为预防肿瘤复发,最好的控制方法是

A、放射疗法

B、顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法

C、定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物

D、干扰素、IL-2免疫治疗

E、放疗+化疗

单项选择题4>.该病例为表浅性膀胱肿瘤,按分期属于

A、T,T,T

B、Tis,T,T

C、T,T,T

D、T,T,T

E、Tis,T,T

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