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综合练习（A3/A4型题）

2020章节练习
41.50分26题
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[材料题] 1、患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
单项选择题1>.血卟啉病的原发性缺陷是缺乏

A、维生素B

B、维生素A和维生素D

C、尿卟啉原合成酶

D、2，3-=磷酸甘油酶

E、卟吩胆色素原

单项选择题2>.血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有

A、依托咪酯

B、诱导用巴比妥类

C、安氟烷

D、罗哌卡因

E、以上都是

单项选择题3>.巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于

A、细胞色素P450的诱导作用

B、抑制呼吸

C、对神经组织的毒性作用

D、增加血红蛋白的形成

E、以上都是

单项选择题4>.本病使用下列哪种药物可能是安全的

A、吗啡

B、维库溴铵

C、丙泊酚

D、丁哌卡因

E、以上都是

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[材料题] 2、女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。
单项选择题1>.病人的情况是

A、急性胆管炎，无休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、高排低阻型休克

单项选择题2>.下列哪一项不是其微循环变化的特征

A、微动脉、微静脉收缩

B、动静脉短路开放

C、直捷通道开放

D、组织灌流减少

E、静脉回心血量减少

单项选择题3>.为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

A、血小板计数低于80×10/L

B、纤维蛋白原少于1.5g/L

C、凝血酶原时间较正常延长3秒以上

D、副凝固试验阳性

E、凝血时间明显缩短

单项选择题4>.下列哪项治疗原则是错误的

A、积极补充血容量

B、联合应用抗菌药物

C、尽早做胆管引流

D、纠正酸中毒

E、静脉滴注间羟胺

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[材料题] 3、患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。
单项选择题1>.患者输血最可能发生的并发症是

A、溶血反应

B、过敏反应

C、循环超负荷

D、细菌污染反应

E、输血相关的急性肺损伤

单项选择题2>.下列治疗措施中，错误的是

A、立即停止输血

B、吸氧

C、静脉滴注呋塞米

D、静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

E、静脉滴注毛花苷丙

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