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小儿普通外科(A3/A4型题)

2020章节练习
22.50分15题
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[材料题] 1、男孩，2岁半，脐部可复性软组织包块，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
单项选择题1>.最可能的诊断是(　　)。

A、脐疝

B、白线疝

C、脐膨出

D、脐炎

E、腹裂

单项选择题2>.最合理的治疗原则是(　　)。

A、尽快手术

B、试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术

C、暂不做处理

D、粘膏法压迫，一定能自愈

E、局部理疗可使其愈合

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[材料题] 2、女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击
单项选择题1>.最可能的诊断是(　　)。

A、脐膨出

B、白线疝

C、脐疝

D、腹裂

E、脐茸

单项选择题2>.下列哪项不正确？(　　)

A、可不做任何处理待其自行闭合

B、可暂不做处理，2岁以上再采取措施

C、立即行脐疝修补术

D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小

E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的

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[材料题] 3、女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。血常规：WBC 19×10／L，中性粒细胞90％。
单项选择题1>.此患儿应考虑为(　　)。

A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D、原发性腹膜炎

E、急性肠扭转并腹膜炎

单项选择题2>.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？(　　)

A、血生化检查

B、X线透视或摄片

C、B超

D、CT

E、腹腔穿刺

单项选择题3>.此患儿最适当的处理应为(　　)。

A、胃肠减压

B、补充血容量

C、使用抗生素

D、急行剖腹探查术

E、观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

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