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胸心外科学(A3/A4型题)

2020章节练习
39.00分24题
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[材料题] 1、男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。
单项选择题1>.目前,患者处于脓胸的哪一期

A、急性期

B、亚急性期

C、慢性期

D、渗出期

E、纤维素脓性期

单项选择题2>.患者可发生哪一型呼吸功能障碍

A、阻塞性呼吸功能障碍

B、限制性呼吸功能障碍

C、混合性呼吸功能障碍

D、中枢性呼吸功能障碍

E、以上都不是

单项选择题3>.根据患者情况,下一步的治疗,不考虑的是

A、全身应用抗生素

B、少量多次输血

C、胸腔内注射抗菌药物

D、改善脓胸引流

E、手术治疗

单项选择题4>.若考虑手术治疗,宜采取的术式是

A、胸腔闭式引流管持续冲洗

B、开放引流术

C、胸廓成形术

D、胸膜肺切除术

E、胸膜纤维板剥脱术

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[材料题] 2、男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

单项选择题2>.目前首要的处理措施是

A、镇静止痛

B、有效控制血压

C、强心利尿

D、继续静脉给予硝酸甘油

E、给氧

单项选择题3>.首先要进行的检查是

A、床旁超声心动图检查

B、胸部CT检查

C、冠状动脉造影

D、心肌酶检查

E、以上都不是

单项选择题4>.如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是

A、手术修补主动脉窦瘤

B、药物治疗

C、冠状动脉搭桥术

D、Bentall手术

E、胸腔闭式引流

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[材料题] 3、男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
单项选择题1>.根据患者情况,首先要做的检查是

A、胸部CT

B、胸部MRI

C、纤维支气管镜下活检

D、经胸壁肺穿刺活检

E、痰液细胞学检查

单项选择题2>.最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺转移癌

C、肺脓肿

D、肺结核球

E、肺良性肿瘤

单项选择题3>.患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取

A、先切除肺部病灶再切除脑转移灶

B、先切除脑转移灶再切除肺部病灶

C、同时切除肺部病灶和脑转移灶

D、只切除肺部病灶,脑转移灶放疗

E、只切除脑转移灶,肺部病灶化疗

单项选择题4>.术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取

A、再次开颅探查

B、Co放疗

C、X射线放疗

D、化学治疗

E、γ射线放疗

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