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现代外科诊疗技术(A3/A4型题)

2020章节练习
10.00分8题
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[材料题] 1、男性,45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体:腹平,中上腹轻压痛,肝脾未及。实验室检查:WBC 5.9×10/L,N68%。超声检查:胰腺轻度增大,轮廓不清,边界欠清,内部回声增强,呈条带状强回声。
单项选择题1>.首先考虑的诊断是

A、胰腺假性囊肿

B、慢性胰腺炎

C、胰腺肿瘤

D、壶腹部肿瘤

E、亚急性胰腺炎

单项选择题2>.在鉴别诊断中,支持该患者诊断的声像图表现是

A、胰管内可见结石样回声

B、胰腺边界不规则,与周围组织分界不清

C、可以合并假性囊肿

D、胰管呈不均匀"串珠状"扩张

E、以上都是

单项选择题3>.超声可见胰腺回声增强,不包括下列哪种情况

A、慢性胰腺炎

B、老年患者

C、急性胰腺炎

D、肥胖者或胰腺脂肪浸润

E、胰腺囊肿

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[材料题] 2、男性,40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查:腹水,肝右叶最大斜径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。
单项选择题1>.根据患者情况,最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、肝硬化伴门脉高压

C、门静脉血栓

D、Budd-Chiari综合征

E、心源性肝淤血

单项选择题2>.超声诊断最直接可靠的依据是

A、肝大,以肝尾叶增大明显,脾大

B、腹水

C、下腔静脉受压或梗阻

D、肝实质回声不均

E、肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻

单项选择题3>.该患者需要进行鉴别诊断的是

A、肝硬化门脉高压

B、缩窄性心包炎

C、结核性腹膜炎

D、右心功能衰竭

E、以上都是

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[材料题] 3、女性,35岁。腹痛,腹泻,发热3月余。临床初步诊 断为肠结核。
单项选择题1>.肠结核最常发生的部位是

A、回肠

B、空肠

C、回盲部

D、结肠

E、直肠

单项选择题2>.钡剂灌肠检查的特征表现是

A、病变处无钡剂或很少钡剂残留,其近端或远端充 盈良好

B、肠管出现结节样切迹和卵石征

C、肠道处出现充盈缺损

D、肠管黏膜紊乱,出现多发锯齿样改变

E、以上都不是

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