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[材料题] 男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
多项选择题1.为明确诊断需要做哪些检查

A、血常规、生化

B、胸片

C、移植肾彩超

D、环孢素浓度

E、尿常规

  • A,B,C,E
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多项选择题2.胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择

A、血CMVIgM检测

B、痰细菌培养

C、痰涂片

D、痰真菌培养

E、肺功能

  • A,B,C,D
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多项选择题3.检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是

A、抗生素

B、抗真菌药物

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、以上多不用

  • C
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多项选择题4.上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是

A、抗生素

B、抗真菌药物

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、复方新诺明

  • E
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多项选择题5.治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是

A、提高环孢素、骁悉及强的松用量

B、提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变

C、降低环孢素用量,骁悉及强的松不变

D、降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量

E、环孢素、骁悉及强的松均减量

  • D
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