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[材料题] 患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。
单项选择题1.此患者应诊断为

A、肠粘连

B、阑尾残端炎

C、盆腔脓肿

D、肠道菌群失调

E、膀胱炎

  • C

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单项选择题2.此时简单直接的检查手段是

A、腹部CT

B、直肠指诊

C、血培养及尿常规

D、腹部平片

E、腹腔穿刺

  • B

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单项选择题3.此患者的处理原则是

A、抗生素

B、进食、输液、抗感染治疗

C、经直肠或阴道引流

D、开腹探查，经腹引流

E、理疗

  • C

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单项选择题4.若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是

A、剖腹探查，以明确诊断

B、剖腹探查，行炎症肿块切除术

C、中止手术，应用广谱抗生素治疗

D、中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗

E、中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术

  • D

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