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综合练习（A3/A4型题）
| 2020 | 章节练习 |
| 31.00分 | 22题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。
- 单项选择题1>.此患者应诊断为
A、肠粘连
B、阑尾残端炎
C、盆腔脓肿
D、肠道菌群失调
E、膀胱炎
- 单项选择题2>.此时简单直接的检查手段是
A、腹部CT
B、直肠指诊
C、血培养及尿常规
D、腹部平片
E、腹腔穿刺
- 单项选择题3>.此患者的处理原则是
A、抗生素
B、进食、输液、抗感染治疗
C、经直肠或阴道引流
D、开腹探查，经腹引流
E、理疗
- 单项选择题4>.若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是
A、剖腹探查，以明确诊断
B、剖腹探查，行炎症肿块切除术
C、中止手术，应用广谱抗生素治疗
D、中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗
E、中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术
- [材料题] 2、患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×10
/L。
- 单项选择题1>.初步诊断是
A、结肠癌
B、盆腔脓肿
C、阑尾残株炎
D、粘连性肠梗阻
E、溃疡性结肠炎
- 单项选择题2>.治疗方案是
A、急诊手术探查盆腔引流术
B、加强抗感染治疗
C、回肠造瘘术
D、结肠癌根治术
E、回盲部切除术
- [材料题] 3、患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。
- 单项选择题1>.首先要考虑的诊断是
A、血栓性内痔
B、直肠癌
C、直肠腺瘤
D、克罗恩病
E、肛管癌
- 单项选择题2>.仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于
A、未行肠镜检查
B、未准确叙述病史
C、未做直肠指检
D、未行钡剂灌肠X线检查
E、未行内镜检查
- 单项选择题3>.经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是
A、Miles手术
B、Dixon手术
C、Hartmann手术
D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E、"拖出式"直肠癌切除术
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