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现代外科诊疗技术（A3/A4型题）

2020章节练习
10.00分8题
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[材料题] 1、女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。
单项选择题1>.首先应做的检查是

A、X线腹部平片

B、血常规化验

C、腹部B超

D、腹腔穿刺

E、腹部CT

单项选择题2>.检查出现以下哪项结果提示预后不良

A、肠腔积气

B、气腹

C、肠壁积气

D、门静脉积气

E、阶梯状液平

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[材料题] 2、男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。
单项选择题1>.根据患者情况，最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、肝硬化伴门脉高压

C、门静脉血栓

D、Budd-Chiari综合征

E、心源性肝淤血

单项选择题2>.超声诊断最直接可靠的依据是

A、肝大，以肝尾叶增大明显，脾大

B、腹水

C、下腔静脉受压或梗阻

D、肝实质回声不均

E、肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻

单项选择题3>.该患者需要进行鉴别诊断的是

A、肝硬化门脉高压

B、缩窄性心包炎

C、结核性腹膜炎

D、右心功能衰竭

E、以上都是

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[材料题] 3、男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。
单项选择题1>.首先应考虑的诊断是

A、脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑出血

D、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

E、原发性脑干损伤

单项选择题2>.首先要做的检查是

A、MRI

B、MRA

C、CT

D、核素扫描

E、B超

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