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[材料题] 女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受.急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
多项选择题1.可能的病因是(提示:发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。)

A、高血压脑出血

B、自发性蛛网膜下腔出血

C、垂体瘤卒中

D、颅内动脉瘤

E、海绵状血管瘤

F、脑动静脉畸形

  • A,B,C,D
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多项选择题2.有助于确诊的检查是

A、CT

B、MRI

C、DSA

D、TCD

E、MRA

F、CTA

  • A,B,C,E,F
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多项选择题3.按Hunt-Hess分级属于下列哪一级(提示:检查结果提示为前交通动脉瘤。)

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、0级

  • C
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多项选择题4.根据患者情况,最好采取

A、3H治疗

B、显微手术动脉瘤夹闭术

C、显微手术动脉瘤孤立术

D、开颅探查

E、球囊栓塞术

F、微弹簧圈栓塞术

  • B,F
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多项选择题5.前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切

A、眶额动脉

B、Heubner回返动脉

C、额极动脉

D、大脑前动脉A1段

E、眼动脉

F、前交通动脉

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题6.术后应采取的治疗措施是(提示:经充分术前准备,成功为患者施行了显微手术。)

A、维持血压

B、扩容治疗

C、扩血管治疗

D、抗凝治疗

E、血液稀释治疗

F、脑脊液置换治疗

  • A,B,C,E,F
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多项选择题7.脑Willis环包括下列哪些动脉

A、大脑后动脉及基底动脉

B、大脑中动脉

C、颈内动脉

D、后交通动脉

E、大脑前动脉

F、前交通动脉

  • A,C,D,E,F
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