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[材料题] 女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、左胫骨慢性骨髓炎

B、左胫骨软骨肉瘤

C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D、左胫骨骨肉瘤

E、左胫骨骨软骨瘤恶变

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单项选择题2.首先还要进行的检查是

A、MRI

B、CT

C、血清肿瘤标记物

D、胸部X线摄片

E、穿刺活检

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单项选择题3.根据患者情况，治疗方案宜采取

A、化疗

B、放疗

C、术前化疗，根治性截肢术，术后化疗

D、术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗

E、术前放疗，骨段切除，肿瘤灭活再植，术后放疗

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