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综合练习（案例分析题）

2020章节练习
7.00分2题
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[材料题] 1、患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC(8～12)×10/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、脑脓肿

B、脑膜瘤

C、胶质瘤

D、脑结核

E、转移瘤

多项选择题2>.对进一步治疗有帮助的辅助检查是

A、全身骨扫描

B、SPECT

C、PET

D、增强MRI

E、胸部CT

多项选择题3>.最佳治疗方案是

A、脱水降颅压

B、抗感染治疗

C、头部放射治疗

D、择期手术探查切除

E、抗结核治疗

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[材料题] 2、患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
多项选择题1>.考虑诊断为

A、脊髓炎

B、脊髓髓内肿瘤

C、脊髓髓外硬膜下肿瘤

D、脊髓硬膜外肿瘤

E、心绞痛

多项选择题2>.考虑病变位于

A、颈髓

B、上胸髓

C、下胸髓

D、腰髓

E、骶髓

多项选择题3>.对诊断有帮助的辅助检查是

A、脊柱X线平片

B、脊髓造影

C、CT

D、MRI

E、肌电图

多项选择题4>.可能选择的治疗方式是

A、手术切除病变

B、放射治疗

C、化学药物治疗

D、介入栓塞治疗

E、药物保守治疗

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