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胸心外科学（A3/A4型题）

2020章节练习
39.00分24题
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[材料题] 1、女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。
单项选择题1>.该患者正确的诊断是

A、复合伤

B、多处伤

C、多发伤

D、多部位伤

E、胸腹联合伤

单项选择题2>.正确的治疗措施是

A、进一步检查，明确损伤脏器

B、胸腔闭式引流

C、剖胸探查

D、剖腹探查

E、胸腔闭式引流、剖腹探查

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[材料题] 2、男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。
单项选择题1>.首先要考虑的诊断是

A、张力性气胸

B、开放性气胸

C、血气胸

D、心脏损伤

E、急性心脏压塞

单项选择题2>.首先要采取的紧急救治措施是

A、输血补液抗休克

B、胸腔穿刺

C、心包穿刺

D、急诊室剖胸探查

E、胸腔闭式引流

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[材料题] 3、男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。
单项选择题1>.该患者首选的诊断方法是

A、食管吞钡X线造影

B、食管拉网脱落细胞检查

C、食管镜检查

D、CT检查

E、MRI检查

单项选择题2>.（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为

A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术

B、食管癌切除，食管胃弓上吻合术

C、食管癌切除，结肠代食管术

D、改良Heller手术

E、放射治疗+化学治疗

单项选择题3>.该患者术后可能发生的并发症，一般不包括

A、肺部感染

B、反流性食管炎

C、乳糜胸

D、吻合口瘘

E、倾倒综合征

单项选择题4>.（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为

A、胸腔闭式引流+负压吸引

B、应用西地兰和呋塞米

C、再次剖胸探查

D、密切观察病情，不予特殊处理

E、应用呼吸机辅助呼吸

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