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泌尿外科学(A3/A4型题1)

2020章节练习
73.50分50题
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[材料题] 1、男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。
单项选择题1>.对明确诊断最有帮助的检查是

A、CT检查

B、尿细胞学检查

C、尿流式细胞学检查

D、膀胱镜检查+活检

E、膀胱造影

单项选择题2>.检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块,呈乳头状,蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取

A、全膀胱切除,回肠代膀胱术

B、膀胱部分切除术

C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除

D、膀胱灌注抗癌药和BCG

E、先行放射治疗,后再行膀胱部分切除

单项选择题3>.为预防肿瘤复发,最好的控制方法是

A、放射疗法

B、顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法

C、定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物

D、干扰素、IL-2免疫治疗

E、放疗+化疗

单项选择题4>.该病例为表浅性膀胱肿瘤,按分期属于

A、T,T,T

B、Tis,T,T

C、T,T,T

D、T,T,T

E、Tis,T,T

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[材料题] 2、男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
单项选择题1>.根据患者情况,目前还需要补充的检查是

A、放射性核素肾图

B、输尿管镜检查

C、MRI

D、KUB+IVU

E、CT

单项选择题2>.检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm。目前治疗首先应采取

A、输尿管切开取石

B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C、输尿管逆行插管引流尿液

D、血液透析

E、体外冲击波碎石

单项选择题3>.待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是

A、输尿管切开取石

B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C、输尿管逆行插管引流尿液

D、输尿管镜下碎石

E、体外冲击波碎石

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[材料题] 3、会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
单项选择题1>.对该患者的初步诊断( )

A、后尿道损伤

B、膜部尿道损伤

C、球部尿道损伤

D、悬垂部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

单项选择题2>.对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理( )

A、尿道会师

B、耻骨上膀胱造瘘

C、以金属导尿管导尿

D、耻骨上膀胱穿刺造瘘

E、会阴血肿清除+尿道断端吻合

单项选择题3>.若患者术后4周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理( )

A、膀胱造瘘术

B、尿道扩张

C、经尿道镜尿道内切开本

D、尿道会师术

E、经会阴部瘢痕切除尿道吻合术

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