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[材料题] 患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
单项选择题1.首先要考虑的诊断是

A、急性单纯性胰腺炎

B、急性出血性坏死性胰腺炎

C、胃、十二指肠溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胆管炎

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单项选择题2.首先要做的检查是

A、胃镜检查

B、立位X线腹部平片检查

C、X线钡餐检查

D、B超检查

E、CT检查

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单项选择题3.治疗应立即采取

A、保守治疗

B、剖腹探查

C、输液、对症治疗

D、保守治疗无效，考虑剖腹探查

E、全身情况好转后，考虑剖腹探查

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