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[材料题] 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。
单项选择题1.根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A、补液量不足

B、脱水

C、血液浓缩

D、尿管不通畅

E、急性肾衰竭

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单项选择题2.为明确诊断，首先要做的检查是

A、腹部B超

B、血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C、血细菌培养

D、血尿素氮、血肌酐检查

E、肾排泄造影

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单项选择题3.临床观察中，最有价值的监测指标是

A、神志变化

B、体温变比

C、血压变化

D、每小时尿量变化

E、血电解质变化

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单项选择题4.临床治疗中，应特别注意的是

A、应用抗生素控制感染

B、纠正电解质紊乱

C、纠正酸碱代谢失调

D、应用利尿剂加速排尿

E、严格控制补液量

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