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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
34.50分20题
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[材料题] 1、男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
单项选择题1>.病人的诊断是

A、出血性休克

B、过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

单项选择题2>.诊断的主要依据是

A、低血压

B、脉搏快

C、尿少

D、受伤病史

E、临床综合表现

单项选择题3>.采取下列监测措施中,哪一项是不必要的

A、肢体温度、皮色

B、精神状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

单项选择题4>.一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的

A、保持安静,避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、保暖,但不加温

E、适当用镇痛剂

单项选择题5>.下列治疗原则中哪一项是正确的

A、立即手术处理肝破裂

B、先快速补液,待血压正常时手术

C、快速补液、输血,用止血药,不手术

D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

单项选择题6>.立即给病人快速补充血容量,宜首先输注

A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B、全血

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

单项选择题7>.病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生

A、肺部感染

B、支气管痉挛

C、急性心力衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸困难综合征

单项选择题8>.下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

A、肺微循环障碍

B、肺间质、肺泡内水肿

C、肺泡萎陷、透明膜形成

D、肺通气与灌流比例失调

E、肺淤血

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[材料题] 2、男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。
单项选择题1>.此病人休克分期

A、早期

B、中期

C、晚期

D、代偿期

E、衰竭期

单项选择题2>.你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

A、<20%

B、20%左右

C、20%~40%

D、50%左右

E、60%

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[材料题] 3、女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。
单项选择题1>.该病人可能发生

A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、变态反应

E、细菌污染反应

单项选择题2>.该病人应采取的最佳治疗为

A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

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