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[材料题] 男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
单项选择题1.该患者的初步诊断

A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

  • C
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单项选择题2.进一步辅助检查应首选

A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

  • B
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单项选择题3.如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。为明确诊断应行

A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

  • C
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单项选择题4.如手术治疗,宜采用

A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、胸廓出口扩大松解术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

  • A
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