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[材料题] 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
单项选择题1.根据患者症状，首先应考虑的是

A、腰椎肿瘤

B、急性腰扭伤

C、腰肌劳损

D、腰椎间盘突出症

E、第3腰椎横突综合征

  • D

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单项选择题2.查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根

A、腰2

B、腰3

C、腰4

D、腰5

E、骶1

  • E

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单项选择题3.最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为

A、腰椎X线检查

B、腰椎管造影

C、肌电图

D、腰段MRI

E、核素扫描

  • D

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单项选择题4.最合理的治疗方法是

A、立即手术切除腰4～5椎间盘

B、卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗

C、应用非甾体类消炎镇痛类药物

D、正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术

E、应用神经营养类药物

  • D

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