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[材料题] 女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×10/L。
单项选择题1.首先考虑的诊断是

A、小肠扭转

B、卵巢囊肿蒂扭转

C、肠套叠

D、粘连性肠梗阻

E、急性胃肠炎

  • D

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单项选择题2.为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查

A、钡灌肠

B、腹部CT

C、立位腹平片

D、腹部B超

E、以上均可

  • C

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单项选择题3.入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×10/L。此时对该患者的处理应该

A、加强抗感染治疗

B、加强止痛、解痉治疗

C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术

D、急诊剖腹探查手术

E、不宜采取手术治疗

  • D

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