试题详情
[材料题] 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。
多项选择题1.目前患者休克达何种程度

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、介于中度和重度之间

F、介于重度和极重度之间

  • C

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多项选择题2.患者失血量约占全身血容量的

A、5%

B、5%～10%

C、10%～20%

D、20%～40%

E、大于40%

F、大于50%

  • E

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多项选择题3.应采取的手术方式是(提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。)

A、扩大切口，充分显露伤部

B、有效控制出血

C、分离血管断端，剥除血管外膜

D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力

F、仔细检查血管通畅度

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.对患者的后续治疗措施是(提示：手术顺利，术后患者脉搏92次／分，血压100/80mmHg，尿量20ml／h。)

A、继续容量复苏

B、吸氧

C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应

D、完全胃肠外营养

E、维持心、肺、肾等重要脏器功能

F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

  • A,B,C,E,F

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多项选择题5.根据患者目前情况，首先要考虑的是(提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑,伤口渗血。脉搏100次／分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板<80×10/L，凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量<1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上。)

A、输血传染肝炎

B、血小板减少性紫癜

C、原发性纤维蛋白溶解症

D、弥散性血管内凝血(DIC)

E、自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征）

F、过敏性紫癜

  • D

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多项选择题6.其治疗原则是

A、有效治疗原发病

B、改善微循环、纠正微循环障碍

C、加大糖皮质激素用量

D、加强抗感染

E、恢复凝血和纤溶动态平衡

F、应用新型止血药

  • A,B,E

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