试题详情
[材料题] 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、骨巨细胞瘤

B、乳腺癌术后骨转移

C、骨髓炎

D、骨结核

E、骨肉瘤

F、骨软骨瘤

  • B

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多项选择题2.关于该病的说法中，正确的是

A、是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿

B、好发于青少年、中年人

C、病理显示为稠密的纤维组织

D、影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样

E、治疗以刮除植骨为主，较少复发

F、影像学表现可为溶骨、成骨或混合型

  • F

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多项选择题3.为明确诊断，最需完善的检查是

A、血清碱性磷酸酶

B、核素骨扫描

C、CT检查

D、局部穿刺活组织病理检查

E、乳腺相关检查

F、以上都是

  • F

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多项选择题4.该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是

A、日光放射现象

B、葱皮样骨膜反应

C、大量棉絮样肿瘤骨

D、偏心性、溶骨性、囊性破坏

E、中心性、溶骨性破坏

F、"皂泡"样改变

  • A,B

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多项选择题5.乳腺癌骨转移的好发部位不包括

A、胸椎

B、肘关节

C、股骨

D、腰椎

E、腕关节

F、胸骨

  • B,E

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多项选择题6.乳腺癌骨转移的常见途径有

A、肺转移后进入体循环

B、胸导管

C、淋巴管

D、肋间静脉

E、椎静脉

F、肋间动脉

  • A,D,E

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多项选择题7.下列治疗措施较为合理的是

A、化疗

B、内分泌治疗

C、生物治疗

D、双磷酸盐治疗

E、手术治疗

F、放疗

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题8.患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是

A、立即手术治疗

B、给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药

C、非甾体类药物治疗

D、神经阻滞治疗

E、化疗或放疗

F、都不正确

  • B

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多项选择题9.患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为

A、缓解疼痛

B、改善生活质量

C、预防和治疗骨折

D、控制肿瘤进展

E、彻底切除病灶

F、延长生存期

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题10.关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是

A、乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%

B、可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫

C、转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏

D、迄今为止尚无有效的根治方法

E、只出现溶骨性改变

F、10%左右的患者可能引发病理性骨折

  • A,B,C,D,F

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