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麻醉(A3/A4型题)

2020章节练习
18.00分7题
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[材料题] 1、女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
单项选择题1>.最可能的原因是

A、急性肾衰

B、尿潴留

C、血容量不足

D、局麻药引起膀胱麻痹

E、肾盂肾炎急性发作

单项选择题2>.在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是

A、盐酸利多卡因

B、盐酸丁卡因

C、盐酸布比卡因

D、盐酸罗哌卡因

E、碳酸利多卡因

单项选择题3>.低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是

A、盐酸利多卡因

B、盐酸丁卡因

C、盐酸布比卡因

D、盐酸罗哌卡因

E、碳酸利多卡因

单项选择题4>.下列哪种局麻药,其pH>7.0

A、盐酸利多卡因

B、盐酸丁卡因

C、盐酸布比卡因

D、盐酸罗哌卡因

E、碳酸利多卡因

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[材料题] 2、女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。
单项选择题1>.患者的ASA分级是

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

单项选择题2>.患者的心功能分级是

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

单项选择题3>.根据患者病情,首先应采取的处理措施是

A、有相对手术指征,开始术前准备

B、施行二尖瓣置换术

C、施行子宫内膜癌根治术

D、纠正心功能不全

E、先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术

单项选择题4>.最佳的麻醉方法是

A、气管内插管全麻

B、局麻加强化

C、硬膜外麻醉

D、硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

E、腰麻-硬膜外联合麻醉

单项选择题5>.当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用

A、胸内心脏按压

B、胸外心脏按压

C、继续手术

D、胸外电击除颤

E、2%利多卡因5ml气管内注入

单项选择题6>.在上述处理的同时还应尽早采用

A、肾上腺素2mg气管内注入

B、5%碳酸氢钠100ml静注

C、利多卡因100mg静注

D、胸内电除颤

E、胸外电击除颤

单项选择题7>.复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,此时宜采取

A、带气管导管送ICU病房

B、带气管导管送普通病房

C、拔管后送ICU病房

D、拔管后送普通病房

E、待清醒送回普通病房

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[材料题] 3、女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
单项选择题1>.依据患者病史,应考虑同时患有

A、慢性支气管炎

B、急性支气管炎

C、慢性支气管炎急性发作

D、上呼吸道感染

E、哮喘

单项选择题2>.麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少

A、肺功能测验

B、血糖

C、X线胸片

D、CT检查

E、心电图

单项选择题3>.手术的最佳时间是

A、体温降至正常后

B、咳痰量明显减少后

C、咳嗽有所缓解后

D、肺部感染有所控制后

E、彻底控制肺部感染1周后

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