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[材料题] 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×10/L。
单项选择题1.目前首先考虑的初步诊断是

A、十二指肠穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、肾盂肾炎

D、急性胆囊炎穿孔

E、急性胰腺炎

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单项选择题2.患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是

A、化脓性胆管炎

B、门静脉炎

C、急性黄疸型肝炎

D、腹腔脓肿

E、胆囊炎

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