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单项选择题患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g/L，白细胞13×10／L。最可能的诊断是

A、消化道溃疡穿孔

B、胆囊穿孔

C、肝癌破裂出血

D、肠伤寒穿孔

E、急性坏死性胰腺炎

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