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单项选择题患儿，女，9岁，上感1周，腹痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

A、胃肠穿孔

B、继发性腹膜炎

C、原发性腹膜炎

D、出血坏死性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

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