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单项选择题患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（ ），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（ ）

A、急性阑尾炎（高位）

B、急性胆囊炎

C、右侧输尿管结石

D、溃疡病穿孔

E、右侧肾盂肾炎

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