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单项选择题患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体：一般情况良好。皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是

A、高位慢性阑尾炎

B、胆管结石

C、十二指肠溃疡

D、慢性胃炎

E、慢性结石性胆囊炎

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