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单项选择题患者男，62岁。2个月前发现皮肤发黄并逐渐加深，近1个月出现上腹胀痛，偶伴恶心、呕吐，自感体重明显下降。查体：全身皮肤、巩膜黄染，Courvoisier征阳性，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：大便潜血试验(+)。诊断首先考虑

A、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、中段胆管癌

E、胆总管结石

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