试题详情
[材料题] 患儿男，1岁。进行性头颅增大8个月，加重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因出现头颅进行性增大伴哭闹。2个月前症状加重，呕吐较频繁，为胃内容物。查体：生命体征平稳。意识清楚，头颅较大，与躯干不成比例，囟门饱满、膨出，头皮静脉扩张、充血，叩击颅骨有破罐音，颅缝扩大，"落日征"(上视障碍)阳性，腱反射亢进。提示：头颅MRI检查：脑室系统对称性重度扩大伴室管膜下水肿，增强扫描后无增强效应。
多项选择题1.初步诊断应考虑

A、脑膨出

B、脑膜膨出

C、脑积水

D、脑胶质瘤

E、脑膜脑膨出

F、脑囊状膨出

  • C

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多项选择题2.下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是

A、PET

B、X线摄片

C、TCD

D、EEG

E、DSA

F、CT平扫加增强

  • F

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多项选择题3.提示：入院后经保守治疗3天，病情无明显好转。根据你做出的临床诊断，首选的治疗方案是

A、脑室腹腔分流术

B、颅骨钻孔病变穿刺引流术

C、脱水疗法

D、激素治疗

E、开颅病灶切除术

F、抗癫痫治疗

  • A

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多项选择题4.提示：经充分术前准备，成功为患者施行了脑室腹腔分流手术。术后应注意防治的并发症是

A、分流不足

B、腹腔感染

C、硬膜下出血

D、分流管阻塞

E、癫痫

F、硅过敏

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.本病常见的病因是

A、Chiari畸形

B、脑囊虫

C、原发中脑导水管狭窄

D、继发性中脑导水管神经胶质增生

E、脑膜炎

F、脑室内出血

  • A,B,C,D,E,F

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