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单项选择题患儿女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹部压痛，肌紧张，反跳痛明显。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑

A、肠系膜淋巴结炎

B、原发性腹膜炎

C、急性化脓性阑尾炎穿孔

D、肠伤寒并肠穿孔

E、梅克尔憩室炎

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