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单项选择题患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(-)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑

A、胃肠破裂，弥漫性腹膜炎

B、脾破裂

C、肝破裂

D、腹壁挫伤

E、胰腺破裂

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