试题详情
[材料题] 患者女，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动障碍1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到当地医院，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急诊头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查抽出血性脑脊液。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动障碍。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征(+)。提示：头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。
多项选择题1.可能的病因是

A、高血压脑出血

B、自发性蛛网膜下腔出血

C、垂体瘤卒中

D、颅内动脉瘤

E、海绵状血管瘤

F、脑动静脉畸形

  • A,B,D,F

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多项选择题2.有助于确诊的检查是

A、CT

B、MRI

C、DSA

D、TCD

E、MRA

F、CTA

  • C,E,F

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多项选择题3.提示：检查结果提示为前交通动脉瘤。按Hunt-Hess分级属于

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、0级

  • C

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多项选择题4.根据患者情况，治疗最好采取

A、3H治疗

B、显微手术动脉瘤夹闭术

C、显微手术动脉瘤孤立术

D、开颅探查

E、球囊栓塞术

F、微弹簧圈栓塞术

  • B,F

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多项选择题5.前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切

A、眶额动脉

B、Heubner回返动脉

C、额极动脉

D、大脑前动脉A1段、A2段

E、眼动脉

F、前交通动脉

  • A,B,C,D,F

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多项选择题6.提示：经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。术后应采取的治疗措施是

A、维持血压

B、扩容治疗

C、扩血管治疗

D、抗凝治疗

E、血液稀释治疗

F、脑脊液置换治疗

  • A,B,C,E,F

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多项选择题7.脑Willis环包括下列动脉中的

A、大脑后动脉及基底动脉

B、大脑中动脉

C、颈内动脉

D、后交通动脉

E、大脑前动脉

F、前交通动脉

  • A,C,D,E,F

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