试题详情
[材料题] 患者男，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。
多项选择题1.根据患者症状、体征，结合辅助检查，正确的诊断是

A、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

F、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

  • A

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多项选择题2.目前的处理措施应采取

A、脱水治疗

B、预防感染

C、绝对卧床休息

D、动态CT观察

E、开颅血肿清除加去骨瓣减压术

F、腰穿放液减压

  • A,B,C,D

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多项选择题3.提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前要考虑

A、眶内血管瘤

B、创伤性颈内动脉海绵窦瘘

C、硬脑膜动静脉瘘

D、海绵窦炎

E、自发性颈内动脉海绵窦瘘

F、眶内动脉瘤

  • B

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多项选择题4.此时，为验证诊断还应进行的检查包括

A、3DCT

B、MRA

C、CTA

D、DSA

E、TCD

F、MEG

  • A,B,C,D

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多项选择题5.提示：经检查，诊断已明确此时，治疗宜采取

A、结扎颈动脉

B、颈动脉切开"放风筝术"

C、开颅颈内动脉海绵窦口修补术

D、血管内球囊栓塞术

E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术

F、带膜支架植入术

  • D,F

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多项选择题6.海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是

A、位于脑神经内侧

B、位于脑神经下方

C、位于脑神经外侧

D、位于脑神经上方

E、位于脑神经后方

F、位于脑神经前方

  • A

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多项选择题7.海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于

A、前床突与动眼神经之间

B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间

C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间

D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间

F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

  • D

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多项选择题8.颈内动脉海绵窦段的分支包括

A、脉络膜前动脉

B、脉络膜后动脉

C、脑膜垂体动脉干

D、眼动脉

E、后交通动脉

F、海绵窦下动脉

  • C,F

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