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单项选择题患者女，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C以下痛温觉消失，右侧减退，C水平痛觉过敏，左侧巴宾斯基征阳性。首先要考虑的诊断是

A、脊髓炎

B、脊髓髓内肿瘤

C、脊髓髓外硬膜下肿瘤

D、脊髓硬膜外肿瘤

E、椎管病变压迫

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