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[材料题] 患者女，30岁。体重增加伴月经紊乱2年。查体：血压170/110mmHg，心率76次/分。满月脸，水牛背，皮肤菲薄，腹部皮肤紫纹。
多项选择题1.诊断应首先考虑

A、原发性醛固酮增多症

B、嗜铬细胞瘤

C、皮质醇症

D、糖尿病

E、甲状腺功能减退症

  • C

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多项选择题2.提示：实验室检查：血皮质醇节律8点530mmol/L(正常165～441mmol/L)，16点510mmol/L，24点：490mmol/L，血浆ACTH 60pg/mL，空腹血糖7.2mmol/L。为进一步明确诊断，下列检查最有临床意义的是

A、糖耐量试验

B、大剂量地塞米松抑制试验

C、血浆ACTH测定

D、醛固酮立卧位测定

E、小剂量地塞米松抑制试验

  • B

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多项选择题3.提示：CT检查：左肾上腺占位性病变，大小约2cm×2cm；头颅MRI检查：未见明显异常；泌尿系超声检查：未见明显异常。首选的治疗方案采取

A、保守治疗

B、放射治疗

C、肾上腺肿瘤切除术

D、肾上腺全切除术

E、肾上腺部分切除术

  • C

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